2026.10.2　決算特別委員会（4日目）～民生費・衛生費（保健衛生費）

　10月2日　9:30より、藤沢市議会決算特別委員会（3日目）が開催され、自宅にてインターネット中継を傍聴しました。質疑の抜粋は次の通りですが、決算特別委員会でも、一般質問のように市側と答弁調整をしている質問があり、その場合はメモを取るのが難しいため、かなりの抜粋となります。※なお、本日は体調が悪かったため、途中、横になり休息をとらせていただきました。従って、休息中の質疑は掲載できていません。

【民生費】

※次に示すのは、令和7年度「主要な施策に関する説明書」に掲載されている、事業名／主な事業／決算額／執行率です。

66.　民生委員活動費／民生委員児童委員への報酬／64,468,268円／93.7%

東木委員
　
　現況調査が3年に1度となった。しない年度の対応、紙ベースでの対応なのか？⇒全研調査いがいは新規対象者のみの調査している。現在の紙ベース。

　紙ベースとのことだが、ＩＣＴ化できないのか？⇒民生委員の中にはデジタル苦手な方もいるので難しい。今後、活用できるところから始めていきたい。

67.　生きがい福祉センター業務委託費／指定管理者による生きがい福祉センターの管理運営／46,796,751円／100.0%

谷津委員

　受託件数を増やす取組は？⇒庁内各課で受注機会の発掘などをしていく。

68.　シルバー人材センター事業会計助成費／シルバー人材センターを設置する藤沢市まちづくり協会への運営費補助／48,433,000円／100.0%

西委員

　仕事の募集見ると女性希望とあるケースあるが？⇒清掃事業に女性限定について、おそらく女性トイレの清掃に女性を希望していると捉えている。

　配分金の目安を掲示すべきだが？⇒配分金の基準がある。就労する際に掲示しているか把握していない。最終的には提示して同意が必要となる。

69.　地域福祉プラザ運営事業費／地域福祉プラザ運営経費の補助（人件費、地域福祉センターの運営、福祉情報の発信）／107,818,118円／100.0%

谷津委員

　会議室について、今後の活用の考えは？⇒現在のスペースの活用に課題はない。

70.　介護人材育成支援事業費／ケアプランデータ連携システムの導入・介護職員等研修受講料助成・介護職員キャリアアップ研修への助成・外国人介護職員を新たに雇用した法人への助成・介護の入門的研修／7,395,956円／86.3%

甘粕委員

　説明会の効果は？⇒資格や経験がなくてもできる仕事について説明。7名が就職した。

　今年度は？⇒21名の参加。

　介護施設でのボランティアについて、チームふじさわの活用の考えは？⇒事業者の意見を聞いて研究していく。

東木委員

　ケアプランデータ連携システム導入の状況は？⇒10事業所に個別支援をした。341事業所が導入している。

　離職防止への支援も必要では？⇒介護事業所の約半数が人材不足している。専門研修の中で離職防止をテーマで実施している。

西委員

　対象となった外国人介護人材の状況は？⇒35人に助成した。その後の定着状況は、離職に対する課題は聞いていない。

　介護人材の確保が目的なら、国籍関係なくすべきだが？⇒介護職員の研修等に助成している。

　外国人への補助も外国人に限定することはないのでは？⇒遠方からきているので。国内は別の補助をしている。

71.　成年後見制度等推進事業費／ふじさわあんしんセンターへの人件費補助・成年後見制度利用促進事業（委託料）・成年後見制度利用支援（障がい者対象）／54,584,182円／99.2%

72.　生活困窮者自立支援事業費／自立相談支援事業（市直営）・住居確保給付金事業（市直営）・就労準備支援（委託）・家計改善支援（委託）・学習支援（委託）・居住支援（委託）・共生型ホームヘルプサービス事業（市独自事業）／51,537,638円／91.7%

73.　包括的支援体制推進事業費／自立相談支援事業（必須）・多機関協働事業（任意）・アウトリーチ等を通じた継続的支援事業（任意）・参加支援事業（任意）／101,488,531円／100.0%

74.　保健福祉総合システム運用管理費／地域公共団体情報システム標準化移行作業業務委託・保健福祉総合システムのソフトウェア利用料及び保守料・保健福祉総合システムの賃借料／351,462,760円／99.5%

加藤委員

　標準化移行が出来ていない部分は予定通り完了するのか？⇒令和10年3月完了の見込み。

75.　藤沢型地域包括ケアシステム推進事業費／藤沢型地域包括ケアシステム推進会議の開催・地域共生社会の実現に向けた普及啓発・藤沢市ケアラー支援協議会の開催／1,497,906円／63.0%

甘粕委員

　ケアラー支援協議会に伴う見直し点は？⇒市民向けの普及啓発の取組をしている。

76.　地域の縁側等地域づくり活動支援事業費／地域の縁側、安全安心ステーション、地区ボランティアセンターへの活動補助・地域の縁側事業活動支援業務委託／25,446,542円／96.6%

77.　窓口業務等協働事業推進費／保険年金課窓口業務等協働事業／331,056,660円／100.0%

加藤委員

　滞納相談に来た場合はどうするのか？⇒市職員が相談に応じて、場合によっては関連部署につなげる。

78.　低所得世帯支援・定額減税補足給付金事業費／物価高騰の状況を踏まえた給付金の支給／1,689,356,822円／76.2%

79.　障がい者福祉手当／特別障がい者手当・障がい児福祉手当・経過的福祉手当・障がい者福祉手当／379,995,410円／98.9%

80.　心身障がい者介護手当／心身障がい者介護手当／21,896,000円／98.3%

81.　学園等運営委託費／太陽の家しいの実学園、藤の実学園、体育館の管理運営委託／185,333,394円／100.0%

82.　障がい者等医療助成費／障がい者への医療費助成・神奈川県国民健康保険団体連合への審査支払手数料／2,101,807,938円／97.3%

加藤委員

　利用状況は？⇒前年度より1,900人増えている。

　令和10年度の見直し内容は？⇒県内他市より手厚い部分があるので、対象者の範囲について見直しをする。

西委員

　見直しの方向性は？⇒どこに手厚くしていくかも含めて検討していく。

83.　障がい者等歯科診療事業運営費／障がい者の歯科診療を藤沢市歯科医師会に委託して実施／155,841,176円／100.0%

84.　障がい者等福祉タクシー助成事業費／重度障がい者の行動範囲の拡大、社会参加に向けた福祉タクシー券の交付及び時間制タクシー券の交付／110,997,630円／94.9%

加藤委員

　上限の見直しが必要だが？⇒現状を継続していく。

　ガソリン券が必要だが？⇒セルフが増えている。よりよい移動支援となるように検討していく。

東木委員

　よりよい移動支援とは？⇒障がい者の社会参加に資するための事業。移動支援について、どのようなサービスにしていくのか福祉事業全般の中で検討していく。

85.　心のバリアフリー推進事業費／藤沢市障がい者差別解消支援地域協議会の開催・心のバリアフリー講習会の実施・心のバリアフリーマップの保守・啓発リーフレットの作成、配布／1,031,995円／80.8%

86.　介護給付費等事業費／居宅介護サービス・ショートステイ・施設等における入通所サービス・障がい者地域生活サーポート事業・システム運用経費・障がい者通所施設等への交通費助成・グループホーム運営費助成・障害福祉サービス事業所への物価高騰への助成／9,903,922,334円／98.1%

87.　障がい児通所給付費等事業費／障がい児通所支援等・重度障がい児放課後等デイサービス受入施設への助成・児童発達支援センターでの昼食代等の一部助成・児童発達支援センターの機能強化／3,116,138,399円／96.1%

88.　地域生活支援事業費／日常生活用具の給付・移動支援事業・日中一時支援事業・訪問入浴事業・障がい児者一時預かり事業・地域活動支援センター運営費助成・障がい福祉サービス事業所への物価高騰に対する助成／684,236,233円／96.5%

89.　障がい者相談支援事業費／相談窓口による総合相談、専門相談の実施／170,338,278円／97.7%

90.　自立支援医療事業費（更生医療）／「障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律」に基づく自立支援医療費の給付／335,181,117円／98.9%

91.　障がい者計画等推進事業費／次期ふじさわ障がい者プラン策定支援業務・藤沢市障がい者総合支援協議会等の運営・（仮称）藤沢市医療的ケア地域支援協議会の設置準備／8,792,100円／77.9%

92.　老人措置事業費／養護老人ホームへの入所措置（扶助費）／298,606,126円／99.6%

93.　老人クラブ助成費／老人クラブへの運営費補助・老人クラブ連合会への補助／6,645,100円／92.8%

94.　湘南すまいるバス運行事業費／老人福祉センター（いきいきシニアセンター）の無料巡回バスの運行委託／42,243,574円／100.0%

加藤委員

　時刻表変更によりサークル活動に影響あるが？⇒運転手のルールが変更になった。利用者全ての要望には応えられない。バス事業者変更に伴い、検討していく。

95.　高齢者はり・きゅう・マッサージ利用助成事業費／高齢者はり、きゅう、マッサージへの利用助成／82,759,559円／79.9%

谷津委員

　施術所でフレイルチェックの状況は？⇒フレイルが一定数ありアドバイスや地域包括支援センターにつなげた。

　フレイルチェックを廃止するが、地域包括支援センターでフレイルをどう把握していくのか？⇒各種イベントでフレイルチェックしている。

96.　地域介護予防活動支援事業費／地域ささえあいセンター運営経費補助・地域介護予防活動支援・いきいきパートナー事業／16,889,255円／93.5%

97.　地域包括支援センター運営事業費／地域包括支援センター運営業務委託／483,143,403円／99.7%

98.　いきいきシニア外出支援事業費／スマホを活用した外出支援事業業務委託／2,959,506円／99.9%

西委員

　令和7年度の利用人数は？⇒スマホ講座18人で13人が終了している。

　80代を超えると66%保有している。スマホ持たない人にも支援を広げるべきだが？⇒スマホアプリを使った事業。スマホ操作の習熟も目的。様々な機会を提供していく。

99.　養護老人ホーム湘風園施設再整備助成金／養護老人ホーム湘風園施設再整備負担金／78,973,680円／89.2%

100.　いきいきシニア外出支援事業費／スマートフォンアプリを活用した外出支援事業業務委託／2,082,216円／85.7%

101.　地域包括支援センター整備事業費／村岡地域包括支援センターの移転に伴う経費・六会地域包括支援センターの運営事業者変更に伴う経費／13,786,825円／91.7%

東木委員

　六会の支援センターの運営事業者が変更になったが？⇒令和7年度で撤退するので、プロポーザルで決めて、令和8年4月から切り替わった。

　以前の事業者職員は地域に入っていたが？⇒前職員が新しい法人で雇用されている。

102.　介護保険サービス事業所物価高騰対応助成費／物価高騰に伴い、介護保険サービス事業所に食料品の経費の一部を助成／50,860,000円／99.8%

103.　地域介護・福祉空間整備推進事業費／地域密着型サービス事業所の運営者に対して、老朽化したスプリンクラー設備の整備に要する経費の補助／7,730,000円／100.0%

104.　こども施策関係事業費／「ふじさわ子ども・若者委員会」の運営・「かわせみボイス」の運営・食支援のための拠点の設置及び運営に係る経費への助成・米の購入費のうち物価高騰による価格上昇分への助成／6,895,600円／72.9%

105.　小児医療助成費／18歳までの医療費助成／2,473,988,617円／99.2%

106.　母子家庭等自立支援給付金事業費／高等技能訓練促進給付金の支給・特定高等職業訓練促進給付金の支給・厚労省指定の教育訓練講座への給付金／53,314,157円／83.0%

107.　ひとり親家庭等医療助成費／18歳まで（一部20歳未満）の児童がいるひとり親家庭に対し医療費を助成／218,304,363円／96.7%

108.　養育者支援金事業費／公的年金等を含む所得に応じて児童扶養手当相当額を養育者支援金として支給／2,321,420円／63.0%

109.　養育費確保支援事業費／養育費の取り決めに関する公正証書等の債務名義の取得に要する費用、不払い養育費に係る強制執行申立に要する費用の補助／707,770円／34.7%

110.　子育て応援手当事業費／子育て世帯を対象に物価高騰対応子育て応援手当を支給／1,370,005,896円／92.7%

111.　市立保育所整備費／市立保育所での主食の提供・市立保育所における業務支援システムの利用料・またの保育園防水等改修工事・防災用ヘルメット及び頭巾の購入／111,764,076円／96.0%

112.　保育事務費／支給認定業務及び負担金徴収等に係る業務委託／12,589,275円／85.4%

113.　法人立保育所運営費等助成事業費／法人立の認可保育所に対する保育所運営委託・保育士確保に向けた各種補助・特別経常費補助金（27園）・保育所建設設置賃借料補助（40園）・土地賃借料／2,650,249,442円／87.8%

114.　藤沢型認定保育施設補助事業費／藤沢型認定保育施設への運営支援・認可外保育施設の入所児童の健康診断等に要する経費の一部助成／52,432,634円／71.9%

115.　法人立保育所等施設整備助成事業費／きのこ保育園、東よつば保育園プラス、きっずワン辻堂保育園の整備への助成・藤沢いずみ幼稚園の大規模改修への助成／172,084,000円／94.6%

116　浜見保育園アスベスト対策事業費／健康被害対策実施要綱に基づく給付。アスベスト関連疾患検診の実施／2,557,285円／63.6%

117.　医療的ケア児保育事業費／訪問看護ステーションとの契約・法人立保育所における医療的ケア児の受入体制の整備／27,125,268円／99.4%

吉松委員

　法人立保育施設で受け入れる課題は？⇒人材確保が課題。加配保育士の配置も課題。

　今後、重症心身障碍児の受入は？⇒出来ていないが、保護者からの相談はある。今後、受入れている他市を視察して準備している。

　公立と法人立で役割はあるか？⇒役割はない。民間について受入れガイドラインに沿って、軽度な児童の受入れを担ってもらう。重症心身障害児は公立で受け入れていく。

118.　幼児教育振興助成費／幼児教育・保育の無償化の対象とならない幼児教育施設利用者への保育料補助・幼稚園への事務負担軽減補助・教育環境の充実に係る経費の補助／57,995,078円／79.9%

119.　幼稚園等預かり保育推進事業費／幼稚園における預かり保育の実施に係る人件費補助・新制度に移行した幼稚園及び認定こども園に対する一時預かり事業の委託／87,285,250円／100.0%

120.　幼稚園人材確保支援事業費／幼稚園教諭等への就労奨励助成金・幼稚園等設置者への住宅手当補助金・幼稚園教諭への奨学金返済補助金／5,275,000円／77.1%

121.　少年の森整備事業費／再整備基本計画策定業務委託・みどりの泉水環境改善計画検討業務委託・運営維持管理計画策定業務委託／33,680,200円／99.9%

122.　（公財）藤沢市みらい創造財団青少年事業関係費／青少年会館、少年の森、地域子どもの家、SL広場の管理運営委託・青少年事業の委託／440,174,106円／99.2%

123.　放課後児童健全育成事業費／市内82の児童クラブの運営委託／1,229,197,772円／99.2%

124.　放課後児童クラブ整備事業費／しゃぼん玉児童クラブ（長後）、くるみクラブ（本町）、マーレ鵠洋（鵠洋）、にこにこ鵠洋児童クラブ（鵠洋）整備に係る負担金／86,887,267円／93.7%

125.　放課後子ども教室整備事業費／鵠南、長後小学校区での放課後子ども教室の試行実施／1,854,065円／76.1%

126.　児童虐待防止対策事業費／児童虐待の相談機関業務の実施・養育支援訪問事業及び子育て世帯訪問支援事業の実施／3,686,607円／65.9%

127.　子どもの発達相談関係費／障がい児や発達に心配のある子どもの相談支援の実施・発達障がい児等支援者養成事業の実施・子どもサポートファイル及び発達障がい啓発冊子の配布／2,895,839円／88.6%

128.　医療的ケア児等支援事業費／医療的ケア児等相談支援事業の実施／5,060,550円／67.7%

吉松委員

　執行率が低い理由は？⇒令和5年10月から実施している。利用想定、実績から6人の予算とした。上限日数に乖離がある。今後、レスパイト事業、放課後等デイサービスなど市全体の事業として考えていく。

129.　生活保護適用措置関係事務費／生活保護法に基づく事務・生活保護システム標準化に対応するためのシステム改修／41,560,371円／85.6%

130.　生活保護扶助費／生活保護法に基づく、生活扶助費を支給（4,658世帯、5,770人）／10,566,596,521円／98.4%

【主要な施策の成果に関する報告書に掲載のない事業】

甘粕委員

　湘南なぎさ荘の入浴施設は廃止し、八部公園に促せば？⇒関係部局と調整していく。

　早期に廃止すべきだが？⇒鵠沼市民センターの複合化について先送りしたので検討していく。

加藤委員

　やすらぎ荘の耐震化をすべきだが？⇒令和9年度末廃止予定なので、現実的ではない。

　市長懇談が求められているが？⇒8月19日に高齢者支援課が意見交換をしている。利用継続や代替えの声があった。

　継続すべきだが？⇒建物の老朽化、利用者の固定化、維持管理の課題から、建物の継続使用はしない。

　湘南なぎさ荘について、鵠沼市民センターとの複合化が立ち止まるとなったので、継続していくべきだが？⇒大雨時に雨漏りあるので、大規模修繕は難しい。

【衛生費】

131.　乳幼児健診等事業費／乳児健康診査（4か月、9~10か月）・幼児健康診査（1歳6か月、2歳歯科、3歳6か月）／96,081,568円／89.2%

132.　不妊・不育症治療助成事業費／不妊・不育症治療に要した費用への助成／23,059,420円／81.3%

133.　妊娠・出産包括支援事業費／産後ケア事業（デイサービス3時間・6時間・ショートステイ・アウトリーチ訪問型）・妊産婦健康診査・出産子育て応援事業（経済的支援・伴走型相談支援）／622,866,046円／95.5%

石川委員

　産後ケアでアウトリーチが増えた理由は？⇒ニーズに合致したものと捉えている。

　産後ヘルパーの実施状況は？⇒8月からの実施で、9月は数件の利用を見込む。

　対象を拡大すべきだが？⇒負担の大きい子育て世帯に対象を限ったが、今後、事業を進めていく中で、意見を聞きながら検証していく。

甘粕委員

　流産、死産経験者の利用状況と制度の周知状況は？⇒把握していないが、利用はあると聞いている。流産・死産経験者の方へ市のホームページで周知している。

134.　健康づくり推進事業費／健康づくりに関する教室、講演会の開催・健康度、体力度チェック、トレーニング・ふじさわ歩くプロジェクトの実施・地域でのフレイル予防の啓発／61,259,408円／95.6%

石川委員

　ひと涼み処の設置状況は？⇒市内120カ所。　

135.　健康診査事業費／後期高齢者等健康診査・肝炎ウイルス検診・後期高齢者健康診査データ管理業務委託／391,093,196円／98.9%

甘粕委員

　心電図検査の実施基準について、早期に標準化をすべきだが？⇒市が必要と認める場合に実施している。実施率は向上しているので、医師会と情報交換していく。

　ＢＮＰ検査を検査項目に入れるべきだが？⇒他市、国の動向を注視していく。

136.　がん検診事業費／胃がん、胃がんリスク、子宮頸がん、乳がん、肺がん、大腸がん、前立腺がん検診の実施・がん検診デジタル読影の実施／707,583,822円／99.1%

甘粕委員

　女性特有のがん検診の受診者が減った理由は？⇒ハガキによる再勧奨を止めて、ＳＮＳ周知にしたため。

　乳幼児健診時に乳がん検診をするなど工夫が必要だが？⇒先進自治体の取組を参考に検討していく。

加藤委員

　胃がんリスク検診について、5歳刻みとのこと。毎回受ける必要はないということか？⇒その通り。

137.　がん療養支援事業費／ウィッグ購入費等への補助・福祉用具のレンタル費用への助成／4,448,199円／57.8%

138.　緊急医療対応病院物価高騰対応助成費／物価高騰の影響を受けている救急医療対応病院へ光熱費上昇分の一部を助成／8,788,500円／100.0%

139.　ふれあい入浴事業費／藤沢浴場組合が実施する交流事業への補助／10,823,550円／61.5%

140.　各種予防接種費／二～五種混合、ポリオ、麻しん風しん、日本脳炎、BCG、ヒブ、小児用肺炎球菌、水痘、Ｂ型肝炎、ロタウイルス、ＨＰＶ、高齢者肺炎球菌、高齢者帯状疱疹、高齢者インフルエンザ、高齢者コロナ、風疹予防接種の実施・予防接種による健康被害に対する障がい年金等を給付／1,600,126,658円／89.6%

石川委員

　男性へのＨＰＶワクチン接種助成をすべきだが？⇒他自治体で実施しているが、定期接種化が国で審議中。注視していく。

加藤委員

　帯状疱疹ワクチンの接種状況は？⇒のべ12,835件で31.3%。定期接種化によりテレビで取り上げなれるなどで多くなったと考える。

　現状は？⇒8月末で8,820件で19.7%。

　今後の対応は？⇒インフルエンザなど他のワクチンも状況を見て、足りなくなった場合は補正ワクチンで対応する。

東木委員

　高齢者コロナワクチンの接種率が低い。75歳以上の方には自己負担を減らすべきだが？⇒10.4%の接種率。他市の状況を研究していく。

141.　火葬場管理費／火葬場運営に係る委託料・個別エアコン設置のための施設修繕・光熱水費／195,731,880円／96.0%

142.　火葬場予約システム関係費／火葬場予約システム構築経費及び運用経費／6,781,607円／92.9%

143.　感染症対策事業費／結核対策としての健診、医療費助成・その他感染症対策／21,300,414円／71.9%

加藤委員
　
　麻疹の発生状況は？⇒12人の患者が発生した。疫学調査を行い、接触者の経過観察をした。不徳的多数の接触した場合はプレスリリースする。

144.　精神保健対策事業費／精神保健福祉相談・物忘れ相談・自殺対策事業・こころの体温計／5,770,752円／85.9%

谷津委員

　措置入院者数と退院後の計画作成、再入院の人数は？⇒28名で計画は5名、再入院は2名。

【主要な施策の成果に関する報告書に掲載のない事業】

石川委員

　湘南看護専門学校閉校に向けた支援は？⇒令和11年度末をもって閉校。閉校まで補助する。

　閉校までに卒業が延びた場合は？⇒学業については全力で取り組んでいくと聞いている。個人の体調などの場合は個別対応となる。

　閉校後の考えは？⇒敷地は藤沢市、校舎は医師会所有。医師会と情報交換して進めていく。

　民泊について、周辺住民からの苦情は？⇒令和7年度で3件。騒音等。

　民泊への規制について検討状況は？⇒庁内でワーキンググループを立ち上げた。民泊を規制する条例を検討している。

谷津委員

　病院群輪番制について、補助金単価の引き上げが必要だが？⇒医師会と協議して体制強化した。補助金の見直しも含めて医師会と協議していく。

　外科在宅当番医制度について、採算が取れない。病院群輪番制への統合が必要では？⇒持続可能な支援について医師会と協議していく。

　休日夜間急病診療所整備への支援が必要だが？⇒再整備事業計画、費用積算がされているので、医師会と協議していく。

東木委員

　骨粗しょう症の早期発見が重要。骨粗しょう症検診が必要だが？⇒医師会と今年度から協議を進めている。

西委員

　喫煙率ゼロを目指している。喫煙所を活用して、周知啓発していくべきだが？⇒喫煙所にポスター配布をしている。環境部と連携して拡充していく。

　災害時の緊急用医療品が使用期限で処分されている。市としてどう捉えているか？⇒薬事センターで保管しているが、応急救護所近くの薬局でローリング備蓄するなど、見直しについて薬剤師会と協議している。

吉松委員

　市斎場について葬儀が小規模化している。大中小ホールの見直しが必要だが？⇒施設の老朽化が進んでいる。当面は通夜、告別式を継続するが、ホールや施設規模について検討していく。

※以上、報告とします。